Queixa continuando – problema na "boca a partir de estômago" havido 2 anos e "tumor na barriga baixa" havido 15 anos.

História pregressa da moléstia presente – referência o enfermos que havido 15 a idade apresenta "bola" na barriga a partir de lado correto baixo, o que surge ao esforços incluindo da tosse e desaparece com o repouso alternativamente manobras manuais.

Há dois anos passou der ter intolerância à carne e diminuição progressiva são de apetite, acompanhados de fraco e emagrecimento de 10 quilograma neste período.

Antecedentes individual – doenças próprias da infância.

Antecedentes hereditários e ISDA - Nada muitos

Exame físico geral – regulatório para mau o bang geral, atrofia da músculo intercostal, são de pronadores e desaparecimento da zero de "Bichat".

Exame protológico-normal.

Exame físico local – Hérnia inguinal escrotal der D. Redutível.

Exame físico especial – Cabeça e antiguerrilha sem particularidades

Aparelho respiratório – roncos disseminados, papel estertores extra crepitantes nas básico

Aparelho circulatório – n.d.n.

Abdome – ausência da ascite. Não se palpam tumores.

RHA-normais.

Sistema atentado e membros – nada naquela referir.

*

Endoscopia – lesão vegetante Borman II na área antral, preservando emprego piloro que denominações transponível ao aparelho – Duodeno normal.

U.S. Abdome – Espessamento da muro gástrica

Ausência de linfonodomegalia

Diagnóstico – Neoplasia dá antro gástrico

Hérnia ínguino-escrotal à direito

Conduta – Herniorrafia inguinal, gastrectomia subtotal abranger dissecção a D 2

Classificação – TNM, T1 No, Mo

DISCUSSÃO

O aproveite deste circunstâncias é der realização da herniorrafia inguinal precedendo a gastrectomia no decorrer mesmo agir cirúrgico. Nossa experiência, dentro casos, excluir de que naquela hérnia não operada pode complexo no pós-operatório da gastrectomia alcançar estrangulamento alternativamente encarceramento, pelo aumento da pressão intracavitária, levando der nova agressão anestésico-cirúrgica. Portanto, denominada preferível sem exceção realizá-la eletivamente durante mesmo ato cirúrgico dá que em personalidade de urgência, porque neste situação poderá complexo o pós-operatório da cirurgia abdominal.


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FARES RAHAL

departamento de cirurgia da faculdade de ciências Médicas da Santa casas de eles são Paulo.