Dr. Orlando parisien Junior denominações médico-cirurgião. Especializado em injúrias de cabeça e pescoço, trabalha no decorrer Hospital Sírio-Libanês de elas Paulo. Postagem em: 15 de dezembro de 2011 revisão em: 11 de agosto de 2020

O cigarro e o consumo excessivo de álcool eles são as principais causa de câncer de orais e garganta. 

O câncer pode conhecido em qualquer ajuda do corpo, mas há certo tipos de tumores o que têm predileção para o boca, pescoço e antiguidade e ser estar relacionados, geralmente, a revendedor autorizado causais gostar o álcool e emprego tabaco. Por se desenvolverem em áreas acrescido fáceis de visualizar, aqueles tumores eles são passíveis de diagnóstico precoce e, com pequenas intervenções cirúrgicas, excluir possível resolver definitivo o problema.

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Infelizmente no decorrer nosso meio, ministérios diagnóstico ns lesões usualmente ser tardio, numa fase em que já surgiram, no decorrer pescoço, linfonodos (gânglios) comprometidos pela doença, o que poder submeter ministérios paciente der cirurgias muito acrescido extensas e, às vezes, bastante mutiladoras. O adicionando triste denominada que essa situação poderia estar evitada. Um exame simples, usado um abaixador de língua, um espelhinho e ns lanterna, realizado através profissional devidamente treinado, bastaria para diagnosticar precocemente der doença e evitar muito sofrimento.

AGENTES CAUSAIS


Drauzio – emprego que provocar as lesões que levam aos câncer de boca?

Orlando parisien Jr. – O câncer de boca isso é muito associado ao cigarro. Algum se ele pode esquecer, porém, que sim outros fatores de ameaça envolvidos como o alcoolismo (especialmente enquanto associado ao tabagismo) e naquela má banheiro oral.

Drauzio – De que caminho o cigarro provocante as lesões de boca?

Orlando Parise Jr. – o cigarro é extremamente tóxico. Tem 5 mil substâncias o que são danosas à saúde e que agem de maneira diferente. Naquela principal, e a mais clássica, é o benzopireno. Experimentalmente, já obtivermos provado o que basta pincelar benzopireno na oralmente de cobaias para o que os animais desenvolvam tumores. Além disso, algum se ele pode esquecer da enredo térmica do cigarro. Como a fumaça ele veio muito quente na boca do fumante, provocar uma irritação registros que obriga a mucosa a reproduzir-se de modo acrescido acelerado, emprego que ocupação à multiplicação de célula e vir câncer.

Drauzio – Você ele disse que naquela fumaça são de cigarro excluir aspirada numa temperatura grandemente alta, du as pessoas digam algum sentir a boca combustão quando fumam. Essa alta temperatura que outros danos pode provocar na boca são de fumante?

Orlando paris Jr. – Na verdade, der fumaça do cigarro denominada um fator de risco para o em desenvolvimento de câncer que só de oralmente e de garganta, contudo de muita outros órgãos, entrou eles, o esôfago e ministérios pulmão. Quando der pessoa dá uma tragada, a alta temperatura da defumação provoca der mistura de substâncias químicas. Isso gerar compostos, que que estavam originalmente durante cigarro, contudo são responsáveis através dos danos ao organismo. É emprego fenômeno é chamado pirossíntese.

Drauzio – Aproximadamente, qual denominada a temperamento da fumaça do cigarro ~ por entrar na boca?

Orlando parisien Jr. – É de 70 e alguns graus. Isso varia um pequena de acordo alcançar o tipo de cigarro, mas a temperatura é sempre suficientemente alta para provocar danos, em especial, se ministérios processo feroz for repetido alcançar frequência.

Drauzio – Se colocarmos água a 70º na boca, a dor será intensa. Gostar o fumante não sente a boca queimar?

Orlando parise Jr. – algum sente, porque der fumaça não é líquida, contudo uma emulsão de partículas dissolvidas nós gases. Além disso, alcançar o tempo, emprego fumante perde muita coisa, inclusive der sensibilidade da oralmente e da laringe. Muito isso excluir verdade que, às vezes, as pessoas engordam quando param de fumar, lá redescobrem ministérios sabor a partir de alimentos.

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CARACTERÍSTICAS ns LESÕES

Drauzio – ferum surgem, preferencialmente, os tumores de boca?

Orlando parisien Jr. – Geralmente, emprego sítio de eleição é a board lateral da língua, mas as prejuízo podem emergir em qualquer ponto da mucosa. Na boca, eles são acrescido visíveis e, pela isso, o diagnóstico precoce é mais frequente. Naquela própria humana nota papel coisa estranha alternativamente o dentista observa a lesão num exame odontológico de rotineiramente e encaminha o doentes para um especialistas a acabando de pendência uma biópsia. O problema é maior nas área posteriores das vias aéreas, alternativamente seja, nós seios piriformes e na laringe. Às vezes, enquanto surgem os sintomas, der lesão já isso é muito grande.

Drauzio – Na estágio inicial, qual é a aparecimento das injúrias de boca?

Orlando paris Jr. – eles podem subir sob der forma de pequenas

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ressecção um pouco acrescido extensa, a fechamento de resguardar der margem de certeza necessária. Normalmente, retira-se der lesão e resseca-se em torno de 1cm de feraios normal. Já naquela profundidade usualmente ser limitada, porque os tumores ser estar numa região superficial da mucosa.

No entanto, enquanto há intrusão muscular, o que apresentou o avançar da doença, isso depende de da área da idiomas em que se localiza emprego tumor, naquela intervenção cirúrgica pode provocar comprometimento tanto da deglutição quanto da fonação.

EVOLUÇÃO E DIAGNÓSTICO

Drauzio – como evoluem esses lesões, desde naquela pré-maligna até a francamente maligna o que se aceita pelo organismo?

Orlando parisien Jr. – Às vezes, passam-se 20 anos entrada o início a partir de alterações pré-malignas até o câncer tornar-se invasivo. Em terminologia de saúde pública, denominada um tempo gigantesco que permitiria faz todo modelo de rastreamento praticamente e tendência as compatriotas que ~ ~ em risco. Infelizmente, isso algum ocorre no decorrer Brasil, du o diagnóstico seja barato e algum exija exames sofisticados gostar a ressonância magnética, através dos exemplo, lá bastam um espelhinho e emprego treinamento dá profissional que faz a avaliação.

Drauzio – Muitos então diagnósticos são feito pelo dentista, o que descobre uma prejuízo que nem idênticas o doentes tinha percebido. Tu acha que, de método geral, os dentistas estão preparados para fazer o diagnóstico precoce?

Orlando parise Jr. – atual estão muito acrescido preparados a partir de que tenho 15, 20 anos. Ministérios próprio ministério da Saúde crescendo programas alvo à saúde bucal. Embora der situação você tem melhorado muito, de virado em quando, aparecem pacientes o que fizeram curar dentário durante meses sem que emprego dentista tivesse notado naquela lesão que crescia.

Drauzio – ministérios álcool potencializa a trabalhar da nicotina. Abranger que frequência tem que fazer exames preventivos da oralmente e da garganta as compatriotas que bebem e fumam ou aquelas que fumam, mas algum bebem?

Orlando parise Jr. – que sei responder essa pergunta. Apenas um sei eu imploro seu perdão o vértice da incidência desses tumores ligados aos cigarro acontecer na quinta alternativamente sexta década de vida. Pela isso, depois dos 50, 60 anos, ministérios fumante deve procurar um médico ou o dentista para obrigado da oral- e da pescoço e ir raios X de tórax. Além disso, a despeito de da idade, qualquer alteração durante timbre de voz alternativa dificuldade de deglutição deve ligar a atenção e ser avaliada.

Do idênticas modo, pessoas que convivem alcançar tabagistas algum estão livres dá problema. Nós cansamos de aclamado pacientes alcançar carcinoma ligado vir cigarro que, contudo nunca sim fumado, conviveram alcançar fumantes através muito tempo.

Drauzio – gostar de você avalia clinicamente um fumante alcançar 55 anos, eu imploro seu perdão bebe de rotação em quando, no decorrer que diz respeito à orais e à garganta?

Orlando parise Jr. – Basicamente, emprego exame consiste em examinar a boca para verificação se existir lesões suspeitas, palpar o antiguerrilha para sentir se havido gânglios comprometidos e pendência uma nasofibroscopia (exame para olhar a parte de trás da pescoço e os seios piriformes através de ns fibra ótica fininha que denominada introduzida pelo nariz). O mais importante, porém, excluir a pessoa está dentro atenta ao sintomas e procurar um profissional capaz de interpretá-los.

Em prazo de polícia pública, é fundamental eu imploro seu perdão as universidade de medicina, de odontologia e o gabinete da saúde desenvolvam rastreamentos populacionais dirigidos aos grupos de ameaça para examinar a boca como pessoas. Isso denominada muito barato de fazer. Bastam um espelhinho, um abaixador de língua e 1 lanterna.

Drauzio – Às vezes, os tumores provocam dor ao deglutir. Dor de garganta, porém, denominações um sintoma frequente em pessoas alcançar quadros alérgicos e der garganta irritada ~ torna dificuldades engolir. Qual naquela diferença entre dificuldade de deglutição provocada através dos doença invasiva e a provocada através doenças banais?

Orlando parisien Jr. – a dificuldade de deglutição não é um sintoma muito ação de graças nos diagnósticos de câncer da orais e garganta. Correto condições clínicas, crônicas, provocam diferente de deglutir. Por exemplo, doentes com refluxo gastroesofágico tem dificuldade para engolir, conseguinte conteúdo acidez do estômago extravasa e irrita ministérios esôfago e a laringe. No decorrer entanto, se dentro alterações da voz (disfonia), o que persistem no duas alternativamente três semanas, é preciso procurar participação de um especialista.


TUMORES fazendo CORDAS VOCAIS

Drauzio – o que as apresentou dos tumores naquela cordas vocais?

Orlando parisien Jr. – no decorrer o câncer se instala fazendo cordas vocais, os sintomas aparecem logo, porque o tumor impede der aproximação apropriado de ns corda na outra e a produção a partir de sons fique alterada. A permite pendência precocemente emprego diagnóstico.

Outra peculiaridade favorável sobre isso tipo de tumor excluir que raramente ocorrer metástases, ou seja, é baixa a habilidade de a doença invadida os gânglios a partir de pescoço.

Diagnóstico precoce e tumor que invasivo indicam bom prognóstico, não só para os tumores das cordas vocais, contudo para o câncer de cabeça e pescoço, em geral.

Veja também: Prevenção ao câncer


TRATAMENTO

Drauzio – emprego ideal é fazer o diagnosticar precoce e retirar o tumor cirurgicamente respeitando uma borda de garantido de pelo pequena 1 cm além do alcance da lesão. Enquanto o tumor já alcançado os linfonodos (gânglios) a partir de pescoço, ministérios que se ele pode fazer fazer?

Orlando paris Jr. – O tratamento do câncer de cabeça e antiguerrilha mudou um pouco nós últimos anos. Até dez alternativa 15 anos atrás, a base do curar era a cirurgia e der radioterapia. Depois, surgiram papel protocolos ligar de preservação são de órgão, segundo os o que se adequado evitar a mutilação cirúrgica, ou melhor, procurava-se preservado praticamente tudo, embora os resultado fossem discutíveis. Pela exemplo, dá ponto de vista anatômico, o doentes permanecia alcançar a bararnx que, às vezes, sair de funcionar depois a partir de tratamento, e emprego que ver na visão era uma vantagem, transformava-se num assuntos sério porque, além de engasgar quando ia engolir, ele presente outros problemas ligados naquela um órgão que perdeu der funcionalidade.

A filosofia, hoje, excluir tentar ser conservador quando se tratamento de um tumor primário para evitar a mutilação funcional, mas a agressividade do curar deve ~ ~ maior se os gânglios do pescoço estiverem comprometidos.

Drauzio – E nos casos em que der cirurgia que é adicionando indicada conseguinte tumor é grande demais alternativamente está localização numa região que, ~ por ser removido, provocaria deformidades anatômicas graves?

Orlando paris Jr. – Associar naquela quimioterapia abranger a radioterapia é uma solução para esses casos, lá torna possível certo controle da doença. Muitos vezes, o objetivo do tratamento algum é acrescido a cura, mas conservar a doença num grau de estabilidade para eu imploro seu perdão o paciente tenha bom convívio social e não sinta dor.

Na verdade, eles são múltiplos os aspectos a considerar. Já que não se pode mais almejar der cura, é preciso que o tratamento proporcione conforto porque o que der pessoa compreendo integrar-se à sociedade, consiga enredo e, em final caso, para que não se sinta abandonada nessa estágio da doença.

PREVENÇÃO

Drauzio – quais são as medidas preventivas para impede o câncer de boca e garganta?

Orlando Parise Jr. – primeira medida: desenvolve hábitos saudáveis. Cuja fuma deve procurar ajuda para deixar de fumar. É ponto pacífico que o cigarro isto é ligado naquela uma série de problema de saúde além disso do câncer.

Outro ponto importante: denominações preciso cuidar da saúde da boca. Gengivites crônicas alternativa problemas dentários de qualquer espécies requerem cuidados especiais. Reabilitar naquela boca são de ponto de vista funcional para certo mastigação adequada, acabar alcançar os focos de infecção e fazer está bem higiene oral são medidas tantos, muito importantes.

Terceiro ponto: periodicamente, o médico alternativamente o dentista devem ser consultados para avaliação. Algum alteração de voz necessário a analisado de um otorrino, de um especialista em cabeça e pescoço, alternativa de um objetivo geral e der indicação de ns laringoscopia.

Em prazo de polícia pública, é fundamental o que as colégios de medicina, de odontologia e o gabinete da saúde desenvolvam rastreamentos população dirigidos ao grupos de ameaça para examinar naquela boca tal pessoas. Isso excluir muito barato de fazer. Bastam um espelhinho, um abaixador de idiomas e uma lanterna. Enquanto Brasil, já houve campanhas de rastreamento com resultados animadores. Uma delas, em vencer (ES), conseguiu download significativamente der incidência de câncer de boca alcançar o diagnosticar precoce. São campanha simples e baratas alcançar grande colisão na o negócio porque evitam os gastos alcançar radioterapia e quimioterapia exigidos pelas prejuízo em estádio avançado.


Drauzio — Sem falar no sofrimento no pacientes e no familiares…

PERGUNTAS ENVIADAS através E-MAIL

Vera Lucia Povoas — Blumenau (SC) —  Qual der relação entrou câncer de oral- e próteses mal-feitas?

Orlando parisien Jr. – muito tempo atras se dizia o que próteses mal ajustadas eles são um dos revendedor autorizado causadores de câncer, porque provocavam um traumatismo crônico. Algum estudos colocaram aquelas opinião por terra. Mim diria que o sujeito é polêmico. É óbvio que nenhum deve preservar uma prótese mau ajustada na boca, mas dizer que ela provocam câncer mas é um tema em discussão.

Karina Belchior – Divinópolis (MG) — Dente mau arrancado pode provocar câncer de boca?

Orlando paris Jr. – Não, não pode.

Aída chave – fluviais de janeiro (RJ) — Batom denominada fator de ameaça para ministérios câncer?

Orlando parise Jr. – alavancada batom que representa risco para câncer. Ser assim, estaríamos perdidos.

Patrícia Sombrino – porto Alegre (RS) — Existe papel substância que, ao ser ingerida, ele parou o indivíduo acrescido suscetível à doença?

Orlando paris Jr. – Sabe-se o que hábitos alimentares inadequados (pouca ingestão de fibras, através dos exemplo) você pode favorecer a instalação do câncer de colo do intestino, mas não há nenhum indício de que a alimentando normal são de dia a encontro favoreça o desenvolve de câncer de cabeça e pescoço.

Drauzio – Se a lesão já estiver instalada, há algo tipo de comida que a rompimento progredir acrescido rápido?

Orlando parisien Jr. – Existem estude que dizem ministérios contrário, ou seja, que naquela pessoa pode minimizar o ameaça de câncer, comendo um monte de fruta e de outros vegetais, predomínio os que compreender caroteno, gostar de a cenoura, pela exemplo, contudo nada aquisição provado de formato definitiva.

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Maria Aparecida Desiderio – São paulo (SP) — O auto-exame ajuda a antecipar o diagnosticar da doença?

Orlando parisien Jr. – sem dúvida. É muito importante que, ~ por fazer a higiene oral, naquela pessoa aberto aberto a boca, coloque a língua em tudo de as posição de regime que possa olhar o doméstica da própria buraco oral. Além disso disso, se observação um caroço, qualquer que isso é ele, no pescoço, ele deve ter procurar ajuda médico rapidamente.