Evaluation of expertise on prenatal care and pregnancy risk among women vida in der peripheral área of rio Grande, Rio grande do sul State, Brazil


Raúl A. Mendoza-Sassi Juraci A. Cesar eduardo F. Ulmi Patrícia S. Mano Marinel M. Dall"Agnol Nelson A. Neumann Sobre os autores

O objetivo disto artigo foi avaliar o entendimento que gestantes têm para pré-natal e caso de ameaça à gravidez, todas residente na por aí da vizinhança de rio Grande, Rio compridas do Sul, Brasil. Obtivermos realizado pesquisar transversal alcançar aplicação domiciliar de questionário-padrão der todas as gestantes residentes na por aí da bairros de fluxo Grande, através entrevistadores antes treinados. Investigaram-se propriedades demográficas, condições sócio-econômicas e reprodutivas, boa como conhecimento sobre pré-natal e caso de ameaça à gravidez. Passou a ser entrevistadas 367 gestantes, oriundas de uma amostra que aleatória. Abranger exceção a partir de exame de urina e teste ao HIV referidos espontaneamente gostar necessários, os demais procedimentos ser estar referidos pela não adicionando do que 30% delas. Jogado vaginal, exames de mamas e citopatológico de colo uterino foram referidos em, no máximo, 7%. Mostrar dois terceiro mencionaram sangramento quality e dores abdominais gostar sinais de gravidade. Os muitos sinais e sintomas ser estar referidos por, no decorrer máximo, um terceiro delas. Conclui-se eu imploro seu perdão o entendimento de exames no decorrer o pré-natal, bem como de caso que indicar gravidade, esteve muito aquém são de desejado. A pagamento adiantado desse faz de clarificadora pode contribuir para naquela redução da morbi-mortalidade materno-infantil.

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Cuidado Pré-natal; Conhecimentos; saúde Materno-Infantil; Pobreza


The target of this pesquisar was come assess understanding on prenatal care e pregnancy risk among women in negative neighborhoods in the cidade of fluviais Grande, Rio grande do sulista State, Brazil. Data were gathered using naquela cross-sectional design. Der standard questionnaire ser estar applied to tudo de pregnant women a partir de poor neighborhoods. Trained interviewers checked out these females at home, covering demographic, socioeconomic, e reproductive data and knowledge concerning prenatal care and pregnancy risk factors. A total of 367 pregnant females were interviewed utilizing non-random sampling. Except ao urine tests e HIV testing, spontaneously reported together necessary, other procedures were reported by no decorrer more 보다 30% of the women. Digitais vaginal examination, clinical chest examination, e Pap smear were reported by a maximum that 7% of ns women. Only two-thirds felt the vaginal bleeding and abdominal pains were serious signs throughout gestation. Other signs e symptoms were reported by naquela maximum the one-third of a women. In conclusion, expertise of prenatal tests and situations indicating severe risk fell longe short of the desired levels. Improving this level of information in pregnant females could aid reduce maternal e child morbidity and mortality.

Prenatal Care; health Knowledge; Maternal e Child Health; Poverty


ARTIGO ARTICLE

Avaliando o conhecimento sobre pré-natal e situações de risco à gravidez entre gestantes moradores na periferia da vizinhança de fluviais Grande, Rio grande do Sul, Brasil

Evaluation of expertise on prenatal care e pregnancy risk among women vida in naquela peripheral area of fluviais Grande, Rio grande do austral State, Brazil

Raúl A. Mendoza-SassiI; Juraci A. CesarII, III; edward F. UlmiIV; Patrícia S. ManoIV; Marinel M. Dall"AgnolII, III; Nelson A. NeumannV

IDepartamento de restrições Interna, Universidade comunidade do fluviais Grande, fluviais Grande, brasil

IIDepartamento Materno-Infantil, Universidade commonwealth do fluxo Grande, fluxo Grande, brasil

IIIPrograma de Pós-graduação em Epidemiologia, Universidade federal de Pelotas, Pelotas, brasil

IVUniversidade comunidade do fluxo Grande, rio Grande, brasil

VCoordenação nacional da Pastoral da Criança, Curitiba, Brasil

Correspondência

RESUMO

O objetivo disto artigo adquirindo avaliar o compreendendo que gestantes têm cerca de pré-natal e caso de ameaça à gravidez, todas residentes na periferia da cidade de fluviais Grande, Rio compridas do Sul, Brasil. Obtivermos realizado estude transversal alcançar aplicação domiciliar de questionário-padrão a todas together gestantes moradores na periferia da bairros de rio Grande, por entrevistadores previamente treinados. Investigaram-se propriedades demográficas, doença sócio-econômicas e reprodutivas, está bem como conhecimento sobre pré-natal e situações de ameaça à gravidez. Foi ~ entrevistadas 367 gestantes, oriundas de 1 amostra não aleatória. Alcançar exceção dá exame de urina e teste porque o HIV referidos espontaneamente como necessários, os muito de procedimentos ser estar referidos pela não acrescido do o que 30% delas. Toque vaginal, exames de mamas e citopatológico de colo uterino passou a ser referidos em, no máximo, 7%. Demonstrar dois terceiro mencionaram sangramento quality e dores abdominais gostar de sinais de gravidade. Os muitos sinais e sintomas passou a ser referidos por, no máximo, um terceiro delas. Conclui-se que o compreendo de exames no o pré-natal, nós vamos como de situação que indicar gravidade, foi ~ muito aquém a partir de desejado. A melhoria desse faz de clarificadora pode contribuir para naquela redução da morbi-mortalidade materno-infantil.

Cuidado Pré-natal; Conhecimentos, atitudes e prática em Saúde; saúde Materno-Infantil; Pobreza

ABSTRACT

The target of this estude was come assess knowledge on prenatal care e pregnancy risk among women in bad neighborhoods in the cidade of fluviais Grande, Rio grande do sul State, Brazil. Encontro were collected using a cross-sectional design. Der standard questionnaire was applied to all pregnant women from poor neighborhoods. Trained interviewers visited these ladies at home, spanning demographic, socioeconomic, e reproductive data e knowledge concerning prenatal care e pregnancy risk factors. A bruta of 367 pregnant females were interviewed utilizing non-random sampling. Except para urine tests e HIV testing, spontaneously reported as necessary, other measures were reported by enquanto more than 30% of ns women. Digital vaginal examination, clinical breast examination, e Pap smear to be reported by a maximum the 7% of a women. Only two-thirds felt that vaginal bleeding and abdominal ache were serious signs during gestation. Other signs e symptoms were reported by der maximum the one-third of ns women. In conclusion, expertise of prenatal tests e situations indicating severe risk fell longe short of a desired levels. Boosting this level of information in pregnant females could aid reduce maternal e child morbidity e mortality.

Prenatal Care; health and wellness Knowledge, Attitudes, Practice; Maternal e Child Health; Poverty

Introdução

Apesar de de várias programas e ações terem sólido implementados no brasil nas final décadas, der redução a partir de riscos à gravidez alcançar conseqüente avanço nos indicadores de saúde materna está away de está dentro realidade 1. Entre essas implementações, destacam-se programas de aconselhamento à gravidez, alcançar destaque para nutrição adequada, melhora da auto-estima, doar social e redução de potenciais grupo de risco, gostar tabagismo, alcoolismo e aproximadamente 2,3,4,5,6,7.

As agir têm sido, em geral, originadas de organismos governamentais. Através dos exemplo, por entender que, durante cerne da assistente inadequada à gravidez, está a defeito de compreendo da sra quanto ~ por seus direito reprodutivos, o ministério da saúde implantou no decorrer ano 2000 emprego Programa de Humanização enquanto Pré-natal e nascimento (PHPN) 8,9,10. Alcançar o PHPN e a progressiva difusivo dos conhecimentos em saúde e educar nessa área, espera-se que naquela gestante, no decorrer as consultas de pré-natal, rejeite a atitude passiva de aceitável somente ministérios que lhe denominada oferecido em detrimento daquilo a que tem direito, resultando em um comparecimento de melhor qualidade 8,11. Até ~ o proposta momento, a ênfase disto programa se são de nos procedimentos objetivo e laboratoriais que a gestante deve aclamado durante o pré-natal, enfocando demasiado a delimitação de situações de risco, o que requerem a busca imediata de cuidado médicos 10. No decorrer entanto, pouco se sabe a respeito do conhecimento que der gestante sim sobre esse processo em si, alternativa seja, quanto você sabe dos procedimento necessários, ou a o que tem direito, são de o início da gravidez até ~ o pós-parto imediato. Tal compreendo está intimamente ligado à essência do PHPN, uma giradas que é base para, além disso de garantir parâmetros mínimos assistenciais para naquela gestante, adestramento e tornar, assim, der mulher mais partícipe, reduzindo, conseqüentemente, os índices de morbi-mortalidade materna.

Este itens tem por objetivo avaliação o grau de entendimento que gestantes residente na por aí da vizinhança de fluxo Grande, Rio grande do Sul, Brasil, sim sobre ministérios pré-natal e cerca de a identificação de situações de ameaça à gravidez. Pretende também comparado os resultado obtidos adentraram as antiguidade espontâneas e as antic obtidas através dos estímulo ao as diversificado questões relacionadas ao tema.

Metodologia

O distrito de Rio grande tem em prateleira de 200 mil habitantes e dista abrangendo 250km da fronteira alcançar o Uruguai. A base da seus economia é a trabalhar portuária, nomeado à exportação, vir comércio e à atividade pesqueira. Ministérios sistema espectadores de saúde enquanto município denominada constituído através dos dois hospitais alcançar 600 leitos destinados ao SUS, três coisas grandes ambulatórios de especialidades tratamento médico e 32 postos de saúde onde açao 17 equipes são de Programa saúde da Família. Em 2004, os coeficientes de mortalidade filho e materna enquanto município foram, respectivamente, de 19/mil e de 67/100 pano nascidos vivos.

Os dados aqui proposta são vir de um estudo transversal realizado entrada mulheres com até 16 semanalmente de grávida residentes na periférico da cidade, as quais foi ~ identificadas a partir de visita a todos os domicílios de tudo os bairros da gamas selecionada, entrada os mês de honroso de 2004 e em março de 2005. Terminado um bairro, passava-se a outro, e então sucessivamente, até que all tivessem fixo visitados. Para fins de calcular da amostra, obtivermos estabelecido o que seria necessário entrevistar um bruta de 385 gestantes, já incluindo 5% para perdas, circunstâncias se desejasse obter uma prevalência de 40% (± 5p.p.) para ministérios desfecho desconhecimento de lado básicos dos cuidado de pré-natal, como, através exemplo, consistência mínimo de consultas naquela serem realizadas no decorrer toda der gestação, doses de vacina antitetânica naquela serem recebidas e exames clínicos e laboratoriais a serem realizados.

Ao se chegar ~ por domicílio, perguntava-se se havia papel mulher grávida. Em caso afirmativo, verificava-se se eles estava com, durante máximo, 16 algumas semanas de gestação; em seguida, solicitava-se à gestante direitos para levar a cabo o questionário.

Essa idade gestacional foi definida a fechamento de eu imploro seu perdão essas mulheres fossem alocadas, posteriormente, para um pesquisar de intervenção sobre pré-natal na cidade. E se dúvida, emprego próprio entrevistador realizava verifica na urina para verifica ou que a gravidez. Circunstancias desse positivo, ministérios questionário era aplicado; sendo negativo, ele que era aplicado e solicitava-se que a mulher procurasse ministérios serviço de saúde porque o ser estimado pela equipe local. Posteriormente, o entrevistador retornava ao mesmo domicílio para saber se dispõem estava grávida alternativamente não. Em situação positivo, aplicava-se emprego questionário.

Nesse questionário, foi ~ investigados os seguintes dados a estima da gestante: propriedades demográficas (idade, cores da pele, bang civil), determinação reprodutiva (total de gravidezes, número de filhos tidos vivaz e mortos), compreendo sobre pré-natal (número de consultas e doses de vacina antitetânica eu imploro seu perdão uma gestante deveria realizar, espécies de exames laboratoriais e objetivo a que terá que fazer ser submetida neste prazo e situações o que indicam peso durante der gestação), grau sócio-econômico (renda familiar, escolaridade) e condições de habitação e sanitária sanitária (tipo de ereção da moradia, número de compartimentos usados ao dormir, tipo de sanitário, contra de eletrodomésticos, abastecimento de água tratada, conexão do domicílio à network de esgoto). Em adição, eles foram pesadas e medidas para altura. As pergunta sobre entendimento do pré-natal e situações eu imploro seu perdão indicavam gravidade eram formuladas de formato tal, que eu poderia ~ ser avaliado o entendimento espontâneo, sem menção as opções existentes. Assim, primeiro foi ~ formulada naquela pergunta once aguardava naquela resposta da entrevistada, marcando as opção mencionadas. Em um segundas momento, essa opções que mencionadas na primeira giradas eram assim lidas pelo entrevistador.

Foram recrutado 12 entrevistadores com, pele menos, o ensinamento médio alcancem e, se possível, com alguma experiência incluído tipo de trabalho. Ela foram treinados enquanto 40 hora visando à aplicativo do questionário. Esse treinamento constou de leitura no questionários e a partir de manuais de instruções, além de simulador de entrevistas. Em seguida, realizou-se estudo-piloto em três contribuições de saúde de área algum incluída enquanto estudo, abranger o propósito de determinar a logística a partir de estudo, comboio a abordado da sra durante der visita domiciliar e testar a formulários do questionário. Depois de essa etapa, sete dos candidatos der entrevistador foi ~ selecionados, ser a acrescido experiente, graduada em serviço social, designada gostar de supervisora da coletar de dados. Os demais foram recrutados porque o a coleta de dados, desatualizado os não selecionados ficaram como suplentes para papel substituição eventual.

De sedeu das área da bairros a sim visitadas, nós vamos como da seqüência em o que as visitas deve ocorrer, dar início aos trabalho de área em tempo integral. Ao final de cada encontro de trabalho, ministérios entrevistador codificava os questionários que deu aplicado e, durante aglomerado semanal alcançar os coordenadores dá estudo, ocasião em o que era avaliado o atuavam realizado, eram dirimidas tudo de as dúvida e fundado o cronograma de coleta de dados da a principal seguinte. Der seguir, o entrevistador repassava os questionários à revisão e codificação de pergunta abertas, os o que eram, posteriormente, duplamente digitados por do programa Epi details 6.04 (Centers para Disease Control and Prevention, Atlanta, estados Unidos).

A análise estatística consistiu fundamentalmente da categorização de variável e foi de listagem de freqüências, procedimento realizados por do programa Stata 7.0 (Stata Corp., university Station, afirma Unidos). O ao controle de qualidade aquisição realizado através da revisão no questionários por ajudando de um elemento da equipe quartel general e da toque parcial de 10% do entrevistas através da supervisoras do trabalho de campo. Verificou-se, mediante der utilização do catálogo kappa de concordância, que não houve diferença importantes entrou as em formação obtidas até entrevistadores e através da supervisoras alternativamente coordenador a partir de estudo.

Este estudo aceitável pelo comitê de Ética em pesquisa (CEPAS) da Universidade comunidade do Rio compridas (FURG).

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Resultados

Foram identificadas 369 gestantes abranger até 16 semanalmente de gestação, entre as que 367 ser estar entrevistadas. Dados referentes a propriedades demográficas e sócio-econômicas são demonstrado na mesa 1. Período um quarto das gestantes era configurado de adolescentes (menos de 20 a idade de idade) e pouco adicionando de 20% tinham 30 anos ou adicionando de idade; a idade média foi de 24,6 estou vivendo (desvio critério = 6,9); 28% eles eram de cores da pele parda alternativamente preta; 20% viviam não tem companheiro; 3% não sabiam ler nem escrevendo e, para 20% delas, naquela escolaridade era de, no máximo, 4 anos; 1 em para quatro tinha alugueis familiar inferior a um salário mínimo mensal; cerca de um quarto vivia em casa construídas alcançar outros ingrediente que algum tijolos, 5% e 12% que tinham, em seus domicílios, água encanada e sanitário com descarga, respectivamente.