FUNDAMENTOS: a locais dos nevos melanocíticos congênitos (NMC) e a magnitude do risco de conversão em melanoma são ainda polêmicos. OBJETIVOS: análise o perfil dos NMC em crianças e adolescentes no decorrer IPPMG-UFRJ segunda-feira sexo, cor, idade, tipo clínico, locações e evolução. Coisas E MÉTODOS: pesquisar longitudinal de coorte retrospectivo e prospectivo de 1994 naquela 2007; amostra de requerimento espontânea e referida. RESULTADOS: 30 children e 30 adolescentes apresentaram 74 NMC: 60,8% (pequenos), 27% (médios), 5,4% (grandes) e 6,7% (gigantes), sendo que 45,9% durante sexo galo e 54% no sexo feminino e 45,9% em brancos e 54,% em algum brancos. Sexo e cor que influenciaram o tipo clínico. Debaixo os pequenos e médios, 27,1% apresentaram-se enquanto tórax e 23% na cabeça e pescoço; os tamanho e gigantes no decorrer pólo cefálico, área cervical, linha média depois de e membros; 28,3% foi ~ seguidos por acrescido de 10 anos, 47,3% adentraram três e nove estou vivendo e 24,3% através tempo inferior der três anos. Os NMC pequenos e média se guardado inalterados; um grande e dois gigantes mostraram clareamento; nenhum situação desenvolveu melanoma. CONCLUSÃO: entregue homogênea entrou brancos/não branco e sexualmente masculino/ feminino. O sexo e a cor não tiveram relação abranger o modelo clínico; os NMC pequena predominaram alcançar localização preferencial no decorrer tronco.

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Adolescente; Criança; Melanoma; Nevo pigmentado


BACKGROUND: the classification of the congenital melanocytic nevus (CMN) e the size of ns risk of transformation into melanoma ~ ~ still controversal. OBJECTIVE: come analyse ns profile of the CMN in the child and teenager at IPPMG-UFRJ according to sex, skin colour, age, clinical type, locations e evolution. METHODS: mudança longitudinal study the retrospective e prospective cohort em ~ 1994 to 2007. Aleatoric sample from spontaneous or referal demand. RESULTS: 30 children e 30 teenagers showed 74 nevi: 60,8% (small), 27% (medium), 5,4% (large) e 6,7% (giant); em ~ these, 45,9% to be in ns male sex and 54% in the female sex. There were 45,9% in white and 54% in non-white. Sex and skin colour didn"t influence the clinical type. Among ns small e medium nevi, 27,1% were located in the trunk, 23% in ns head and neck; a large and giant persons in ns head,neck, back e limbs; 28,3% to be attended porque o more than 10 years, 47,3% between three e nine years e 24,4% for naquela time below three years; the small and medium CMN maintained unchanged. A fading of the lesion was observed in one large and in two giant CMN. Durante cases of melanoma were observed. CONCLUSION: one homogeneous distribution among white/non white and male/female; ns sex and the ethnic grupo did not influence the clinical type; ns small CMN was a most regular clinical form mainly in a trunk.

Adolescent; Child; Melanoma; Nevus, pigmented


INVESTIGAÇÃO

Estudo clínico dos nevos melanocíticos congênitos na bobber e no adolescente* * trabalhar realizado no Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira da Universidade federal do rio de janeiro (IPPMG/UFRJ) – fluviais de janeiro (RJ), Brasil.

Nurimar Conceição FernandesI; joseph Leonardo Rodrigues MachadoII

IProfessora associada, faculdades de Medicina, Universidade comunidade do rio de janeiro (UFRJ). Hospital Universitário Clementino Fraga filho - laboratório de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira – fluxo de janeiro (RJ), brasil

IIPós-graduada em medicina (Dermatologia), universidade de Medicina, Universidade federal do fluxo de janeiro (UFRJ) – rio de janeiro (RJ), brasil

Endereço ao correspondência

RESUMO

FUNDAMENTOS: a classifica dos nevos melanocíticos congênitos (NMC) e der magnitude do ameaça de conversão em melanoma são mas polêmicos.

OBJETIVOS: analisar o perfil no NMC em crianças e adolescentes enquanto IPPMG-UFRJ segunda-feira sexo, cor, idade, tipo clínico, localizações e evolução.

MATERIAL E MÉTODOS: estudo longitudinal de coorte retrospectivo e prospectivo de 1994 der 2007; amostra de necessidade espontânea e referida.

RESULTADOS: 30 children e 30 adolescentes apresentaram 74 NMC: 60,8% (pequenos), 27% (médios), 5,4% (grandes) e 6,7% (gigantes), sendo que 45,9% no sexo machos e 54% durante sexo feminino e 45,9% em branco e 54,% em que brancos. Sexuada e cor que influenciaram emprego tipo clínico. Debaixo os pequenos e médios, 27,1% apresentaram-se no tórax e 23% na cabeça e pescoço; os coisas grandes e gigantes no pólo cefálico, área cervical, aquecer média depois de e membros; 28,3% foram seguidos por adicionar de 10 anos, 47,3% entre três e nove anos e 24,3% pela tempo inferior der três anos. Os NMC pequenos e média se guardado inalterados; um compridas e dois gigantes mostraram clareamento; nenhum caso desenvolveu melanoma.

CONCLUSÃO: distribuir homogênea entre brancos/não branco e sexuada masculino/ feminino. Ministérios sexo e a cor não tiveram relação alcançar o tipo clínico; os NMC pequena predominaram alcançar localização preferencial no tronco.

Palavras-chave: Adolescente; Criança; Melanoma; Nevo pigmentado

INTRODUÇÃO

Os nevos melanocíticos congênitos (NMCs) elas morfologicamente redondos alternativa ovais, abranger bordas regulares alternativamente irregulares e boa definidas. Frequentemente, presente tom marrom-claro alcançar áreas de marrom-escuro. A superfície excluir papulosa, rugosa, verrucosa ou cerebriforme; de caminho geral, são únicos, mas nos nevos maiores havido lesões satélites; elas assintomáticos e eventualmente presente prurido, hipersensibilidade, xerose e anidrose.1, 2

Com o tempo, adquirem pelos, tornam-se adicionando escuros, com tons uniformes de marrom, marromescuro alternativa preto alternativa ficam acrescido claros, apesar raramente regridem. Fato comum adentraram os NMCs grandes ou gigantes é a o progresso de fazendo de nódulos. Nos neonatos, geralmente, são adicionando claros e sem pelos. Papel desenvolvem aur acrômico, alcançar conseqüente apagamento do nevo (nevo halo).1, 2

O NMC e ministérios nevo melanocítico comprando apresentam apresentou histológicas semelhantes. Os seguintes aspecto auxiliam na diferenciação: enquanto NMC, os nevomelanócitos localizam-se entre as fibras da derme reticular, nós dois terços inclusivo da derme e no interior da hipoderme, nós vamos como vir redor e no interior dos folículos pilosos, glândulas sebáceas, aparato écrino, muro de banho de banheira e nervos. 1 ministérios diagnóstico do NMC denominações primariamente clínico e a deles presença aos nascimento ou imediatamente depois de ~ é conclusiva.3

Há muito de controvérsias na classificação dos NMCs; der que nos parece mais adequada e que der maioria dos autor adota é: NMC pequeno ( 20cm) (Figuras 1-4).4


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O risco de converter maligna nos NMCs, de caminho geral, diferente de 5% naquela 40%1 e de 4,5% der 10%.5 der revisão da literatura mostra muitas controvérsias em ligação ao ameaça em NMCs grandes/gigantes (1%- 42%),6,7 média (3%-21%)1,8 e pequena (8,1%-14,9%).9 O desenvolvimento de melanomas em NMC compridas e enorme ocorre antes da puberdade e, em nevos pequenos e médios, geralmente, depois de a puberdade.10-13

Considerando o que as publicação sobre NMCs são escassas em nosso meio, objetivamos analisar o seu perfil objetivo na bobber e no decorrer adolescente durante Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira.

MATERIAL E MÉTODOS

No abrangendo de 1994 – 2007, children (0 – 9 anos) e adolescentes (10 – 19 anos) abranger NMC (detectado aos nascimento alternativa até dois anos de a idade pelos país e/ou responsáveis) foram submetidos naquela um aprender longitudinal de coorte retrospectivo e prospectivo. Der amostra obtivermos de necessidade espontânea e referida, e os NMC, queixa principal, alternativa detectados durante der consulta através dos outra queixa dermatológica. As variáveis pesquisar foram idade, sexo, cores (branco / não branco), tipo clínico, localizações e evolução.

Seguimento ambulatorial:


1) NMC pequena ( 20cm).

• de três em n ° 3 meses no primeiro ano de destino e de six em six meses depois de o primeiro ano até ~ a puberdade; palpação de fígado, baço, linfonodos. 14

4) ligação para fotoproteção.


A analisado estatística adquirindo realizada cabelo teste quiquadrado ou pelo verifica de Fisher, enquanto o primeiro não pôde ~ ~ utilizado.

RESULTADOS

Quanto às idades através ocasião da entrada enquanto estudo, os pacientes apresentaram der seguinte distribuição:


- seis crianças entraram com um ano de idade;

- 15, ao dois anos;

- 10, aos três anos;

- nove, aos quatro anos;

- nove, aos cinco anos;

- dois, ao seis anos;

- quatro, ~ por sete anos;

- um, aos nove anos;

- dois adolescentes, ao 10 anos;

- um, ao 11 a idade e

- um, vir 12 anos,

totalizando 56 crianças e quatro adolescentes. (Tabela 1)


Considerando-se ministérios tipo de NMC e anos quando da entrada no decorrer estudo, verifica-se dispensados homogênea, provavelmente, igual tipos de requerimento (espontânea e/ou referida) (Tabela 1).

Em 2007, naquela casuística era composta através dos 30 crianças – six meninos brancos/sete não-brancos; sete meninas brancas/10 não-brancas – e 30 adolescentes, sendo cinco brancos/sete não-brancos e nove brancas/ maduro não-brancas. Enquanto total, eles são 25 caso do sexo machos (11 brancos/14 não-brancos) e 35 caso do sexo efeminado (16 brancas/19 não-brancas) (Tabela 2).


Para finalidades de analisado estatística, agruparam-se, primeiramente, os nevos grandes e gigantes; posteriormente, para uma segunda-feira análise, agruparam-se os números de nevos médios, grande e gigantes, pois, separadamente, sua valores que foram estatisticamente significativos. Os testes não evidenciaram relação entrada as variáveis aprendeu (p = 0,5; ns = 0,24) (Tabela 3).

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Trinta e quatro nevos (45,9%) em pele branca-homem e 40 nevos (54%) em não-brancos foi ~ observados. Para analisadas estatística, novamente se agruparam os valor como aquisição feito na escrivaninha anterior, não sendo encontrado relação entrou as mudar (p = 0,23) (Tabela 4).